为积极响应国家关于加强养老服务与医疗照护机构管理的号召,确保每一位入住定点护理机构的护理对象都能享受到高质量、规范化的服务,也为进一步加强医保基金的管理,提升使用效率,防范基金风险,人保财险无锡市分公司社保业务部对无锡市区55家医保定点护理机构自9月初开展了一次定点护理机构出入院专项稽查专项行动。

专项行动中,针对全市在院的6037名护理对象中共稽查了3426人,稽查时发现经过护理治疗已达不到住院指征的护理对象78人,其中为急性期恢复的有14人,经过护理治疗康复的有64人,根据《无锡市医疗保障定点护理院服务协议(试行)》第二十一条,均已及时督促办理退出(出院)手续。

定点护理机构的审核与稽查管理工作是保障护理服务质量与医保基金安全的关键环节。下一步,人保财险无锡市分公司社保业务部将继续通过实施线上线下相结合的审核管理办法,提高医保基金的规范使用和管理水平,同时使定点护理机构更加规范、高效地运行。