作为普惠金融的重要组成部分,普惠保险包括普惠性质的保险和专属普惠保险两种保障形式。普惠性质的保险是面向广大人民群众和小微企业提供的公平可得、保费较低、保障适度的保险产品和服务,主要包括大病保险、长期护理保险、城市定制医疗保险、税优健康保险、专属商业养老保险、农业保险、出口信用保险等,以及意外伤害保险、健康保险、人寿保险、财产保险等保险产品和服务。

近年来,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)始终坚持“以人民为中心”的发展思想,围绕人民群众切身需求,多措并举推进普惠金融业务,切实提升广大人民群众对优质金融服务的可得性和满意度。2023年,中国人寿寿险公司大病保险、长期护理保险承办项目再创新高,其中,在办大病保险项目200多个,覆盖近3.5亿人。养老业务快速发展,个人养老金业务规模有效提升,累计业务规模超过9亿元,公司整体积累具有较强养老属性的保险业务准备金达1.8万亿元。全年承保老年人等群体超1.6亿人次。持续发力乡村振兴,涉农保险为全国约2.8亿农村人口提供风险保障30.7万亿元。

加快建设民生健康保障网

2021年9月,国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》,进一步明确基本医保“保基本”的定位,鼓励支持商业保险机构开发与基本医保相衔接的商业健康保险产品,更好覆盖基本医保不予支付的费用。

在此背景下,商业保险机构应把握机遇,勇担责任,聚焦民生医疗保障领域的痛点、难点问题,创新突破现有保险理论,深化产品供给侧改革,主动承担社会责任,提高普惠保险产品的覆盖面。积极对接医保体系,承办大病保险、补充医疗保险、长期护理保险等政策性健康险业务,重点开发与基本医保相衔接,保障自付、自费医疗费用的普惠型补充医疗保险产品,助力各地政府部门织密筑牢民生保障网,为保障社会民生、守护人民美好生活做出重要贡献。同时,注重联合政府完善普惠型补充医疗保险制度建设,提升参保率,加强不合理费用支出的管控,实现普惠保险的可持续发展。

长期护理保险覆盖3800多万人

建立长期护理保险制度是党中央、国务院应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署。2016年,人社部发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,组织开展长期护理保险制度试点。以“政府主导,专业运作,保本微利,长期经营”为宗旨,中国人寿寿险公司依托资源优势,积极打造长期护理保险支持体系,创建了四川成都、苏州张家港等典型模式。截至2023年底,中国人寿寿险公司累计承办长期护理保险项目70余个,覆盖3800多万人,有效助推了积极应对人口老龄化国家战略的实施。

在四川成都,中国人寿寿险公司创新实践护理服务全流程、网格化管理,打造“三实”标杆。公司制定《个体居家管理工作指引》等10余个全流程管理制度,建立起50余人的专业服务团队,其中具有医学背景的工作人员占比达50%。该服务团队接受全国政协委员、国家医保局、媒体、其他省市的多次调研,获得“真实、朴实、扎实”的评价。

助力完善多层次医疗保障体系

城市定制型商业医疗保险业务是地方政府落地中央决策的创新举措,通过引入商保公司,以市场化手段完善多层次医疗保障体系,减轻群众医疗费用负担。中国人寿寿险公司以合规经营为指导,积极稳妥推进业务发展。业务采用政商融合、优势互补的医保治理创新模式,呈现“低保费,高保障,不限年龄、职业、病史”等普惠特征。

截至2023年底,中国人寿寿险公司城市定制型商业医疗保险落地项目累计超过120个。其中,广州“穗岁康”、杭州“西湖益联保”等项目都是政府支持、政商合作的城市定制医疗险业务成功新模式。

以中国人寿寿险杭州市分公司主承保的杭州西湖益联保项目为例,该项目面向浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员,没有年龄、健康状况、既往病史、职业类别等投保限制。作为商业补充医疗保险,“西湖益联保”重点保障大病医疗、医保目录外自费药品、诊疗项目、医用材料、恶性肿瘤及危重症创新药品等费用,同时关爱部分罕见病人群,实现与社会医疗保险紧密衔接,着重化解老百姓因病致贫、因病返贫风险。

中国人寿寿险公司表示,将深入贯彻落实党的二十大精神,继续积极响应国家、行业政策号召,不断完善普惠金融产品体系,丰富公司多层次产品体系建设,满足客户差异化的保险保障需求,助力国家乡村振兴战略和健康中国建设全面推进,切实守护好人民美好生活。