近年来,随着防治理念的普及和医学的进步,艾滋病(HIV)已成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。近日,记者从深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)了解到,深圳的HIV抗病毒治疗已进入“免费+医保+自费”的“三驾马车”时代,患者可以根据自身情况选择最适合自己的治疗方法。其中,创新单片双药HIV治疗药物多伟托稳定转换适应症的医保处方已在深圳落地,将让更多处于不同治疗阶段的HIV感染者都有机会从创新疗法中获益。

HIV治疗已进入了“三驾马车”阶段

据市三医院院长卢洪洲介绍,艾滋病仍是中国面临的严重公共卫生问题。有数据显示,我国共有120万人感染HIV病毒,虽然近年来的感染趋势放缓,但总体感染人数还是居高不下,HIV的防控任重而道远。

卢洪洲说,现在HIV感染者经过抗病毒治疗后,成功率一直保持在比较高的水平,不会有病毒反弹,但HIV感染者目前还不能够彻底治愈,仍需终生用药,如果服用量多、品种多的抗病毒治疗药物,它的副作用必然会多,尤其是老年HIV感染者,晚期病人要同时合用非常多的药物,如抗结核药、抗真菌药物、抗肿瘤药物、抗抑郁药物等等各种不同的情况,容易产生药物之间的相互作用。所以,随着患者生存期的延长,除了持久的病毒抑制外,对长期用药的安全性、简便性以及可负担性都提出了越来越高的要求。如何降低长期服药所带来的副作用及药物相互作用、提高服药依从性从而改善整体生活质量、同享健康权利,已成为患者新的治疗需求。市三医院作为深圳市定点治疗艾滋病的医院,目前治疗的患者已经超过2万例。从传统的三药疗法到现在的单片双药简化治疗方案,治疗HIV的药物在不断更新,创新单片双药简化治疗方案提高了患者服药的依从性,也减轻了多种药物对身体的副作用,成为当下HIV治疗的重要选择。

市三医院艾滋病医学中心主任王辉表示,HIV的治疗已进入了“三驾马车”阶段,指免费药+自费药+医保药,三种药同时存在的阶段,并驾齐驱,同时进行。这三类适应人群有对应的三种治疗方案,一种是选择医保就医的人群,可以选择医保目录内的药进行治疗;二是医保+自费购买国际新药进行最优化治疗;三是没有医保的人群,可以选择免费治疗。每个人可以根据他们的不同情况,选择最适合自己的治疗方法。

稳定转换适应症医保处方落地深圳

据介绍,继2021年3月获批用于初治HIV成人感染者后,创新单片双药简化治疗方案于2022年4月扩大适应症获批延展至稳定转换HIV感染者。更对患者有利的是,其稳定转换适应症已正式纳入2022新版国家医保目录,2023年3月1日起正式执行。深圳医保处方已经落地,让更多处于不同治疗阶段的HIV感染者,都有机会从创新疗法中获益,建立长期治疗的意愿和信心。这也体现了国家对艾滋病防治的高度重视,以及对创新疗法的大力支持。

王辉表示,随着艾滋病治疗用药的不断发展,仅在短时间内通过降低病毒载量来稳定病情、保证治疗效果,已经不再是HIV感染者追求的唯一目标。HIV患者一旦确诊即需终身服药,因此除了持久的病毒抑制外,他们对长期用药的安全性、简便性以及可负担性都提出了越来越高的要求。由此,让HIV感染者活得更好、生活质量更高,也逐渐成为当前治疗的重要目标。“我们HIV的抗病毒治疗已经朝着更安全、更简便,疗效更好的方向在前进。”王辉指出,目前创新双药简化的疗法具备高效、高耐药的品质,同时还兼具安全性,每天服用一片也比较方便,能在实现与传统三药疗法相似疗效的基础上,通过减少一个药物的成分降低药物治疗负担,提升安全性及患者依从性。此外,纳入医保后,深圳的医保患者个人只需支付10%的费用,大大减轻了经济负担。

HIV早发现早治疗效果更好

王辉表示,HIV病毒感染以后在比较长的一段时间里大部分人不会出现具体症状,所以不能根据症状来诊断HIV。等到有症状出现,这意味着患者的病情已经发展到晚期阶段。目前国际、国内都在提倡自主检测,如果有高危性行为的人群就要进行自主检测,越早检测越好,越早确诊治疗能达到比较好的生活质量。临床针对HIV病毒检测都提倡使用ELISA抗原抗体检测法,这种方法主要在各地定点医院都能检测。

卢洪洲还透露,市三医院正在开展艾滋病DNA疫苗的临床研究,目前第一个病例已经入组,目标为实现艾滋病的功能性治愈,希望能彻底的清除HIV病毒,让HIV患者能彻底停药不再反弹。

深圳晚报记者 周倩

来源 深圳Plus